Endodoncia

Jedná sa o súhrn výkonov, ktorých cieľom je zachovanie funkcie devitálneho (mŕtveho) zuba v ústnej dutine. Spočíva v ošetrení koreňových kanálikov, tj. vnútornej časti zuba.

Dlhodobý úspech endodontického ošetrenia je zaistený nielen dostatočným rozšírením, kvalitnou dezinfekciou, ale aj hermetickým zaplnením.

Endodoncia vykonaná pod mikroskopom dosahuje oveľa lepšie a najmä dlhodobejšie výsledky ako klasická metóda. Je to najmä vďaka zrakovej kontrole každého kroku operatéra.

Kedy?

Hlboký kaz zasahujúci do dreňovej dutiny

V prípade hlbokého kazu dochádza ku kontaminácii a zápalu zubnej drene baktériami z kazu. Postupom času sa infikovaná dreň rozpadne a infekcia preniká do celého koreňového systému.

Pre pacienta takéto zuby predstavujú semenište baktérii, ktoré sa môžu rozptyľovať do celého tela a spôsobovať tak ochorenia iných orgánov, hovoríme teda o tzv. dentálnej fokálnej infekcii. Preto je nutné takéto zuby dôkladne ošetriť v zmysle zbavenia všetkých baktérii a to dôsledným rozšírením, dezinfekciou a zaplnením dobre tesniacou výplňou koreňových kanálikov.

V prípade ponechania takéhoto zuba, dochádza k šíreniu infekcie aj na priľahlú kosť a dochádza k jej resorpcii. Imunitný systém reaguje na dlhodobú prítomnosť baktérií a chronické dráždenie a snaží sa patologický proces ohraničiť niekedy aj za vzniku cysty.

Rozsiahle úrazy zubov

Úrazy zubov sú ďalšou indikáciu pre endodontické ošetrenie, ale len v prípade takého poškodenia, pri ktorom došlo k väčšiemu alebo menšiemu otvoreniu zubnej drene.

Predprotetická príprava

V niektorých prípadoch je nutné pred protetickým ošetrením najprv ošetriť zub koreňovou výplňou a následne pokračovať v protetickej práci.

Odumretie zubu pod rozsiahlou výplňou

Niekedy dochádza k odumretiu zubu v prípade dlhodobého dráždenia výplňou, ktorá zasahuje do tesnej blízkosti nervov. Preto zuby s hlbokými výplňami treba sledovať a pravidelne zisťovať ich vitalitu. V prípade že zub odumrel je nutné endodontické ošetrenie.

Ako?

Podstatou endodontického ošetrenia je odstránenie zapáleného alebo odumretého nervu a eliminácia prítomných baktérii na minimum. Dosahujeme to dôsledným opracovaním koreňových kanálikov, následnou dezinfekciu a hermetickým zaplnením biotolerantnou výplňou. Všetky kroky sú dôležité a na ich dôsledné prevedenie je potrebné optické zväčšenie.

Čo potom?

Mŕtvy zub už nie je vyživovaný a aj preto je krehkejší a náchylnejší na zlomenie. Aby sme predišli takejto nechcenej komplikácii, ktorá si v niektorých prípadoch vyžiada až extrakciu, sú endodonticky ošetrené zuby najprv zosilnené čapovou nadstavbou a nakoniec prekryté korunkou. Tak sa zabezpečí pevnosť, ale aj estetika a dlhodobá funkčnosť zubu.